馬吲哚 Mazindol：短期食慾抑制藥

日本 Sanorex 外盒與錠劑實物

日本 Sanorex 0.5 mg 產品圖，同圖呈現日文外盒、鋁箔包和白色錠劑；僅供辨認外觀，不作服用方式示範。來源：千春皮膚科診所產品資料。

Sanorex（サノレックス）是日本使用的口服 mazindol（マジンドール）處方藥，屬於中樞性食慾抑制藥。它的使用範圍限於嚴重肥滿症患者，且在日本產品資料中定位為飲食與運動治療的短期輔助藥。它不是一般體態調整藥，也不是 GLP-1 藥物或長期維持療法的替代品。

各地名稱怎麼搜尋

地區／語言	成分通用名	當地商品名或常見寫法
日本	mazindol；マジンドール	Sanorex；サノレックス錠 0.5 mg
韓國	mazindol；마진돌	韓國肥胖文獻曾以成分名列入短期食慾抑制藥；不同年度指引列出的藥物不同，不宜只憑舊文章推定目前供應或品牌
英文資料	mazindol	部分文獻使用 Sanorex；各國是否上市及可用規格需另核對

搜尋日本資料時可用「マジンドール サノレックス」，英文資料則可用「mazindol obesity」。成分名稱相同，不代表不同地區有相同商品、核准用途、處方條件或供應狀況。

作用與日本的使用定位

Mazindol 會影響中樞食慾調節，減少進食慾望。它屬於中樞刺激性食慾抑制藥，產品資料提醒其藥理特性與安非他命類有相似處，需注意耐受性、依賴及精神神經反應。這一點和作用於腸泌素受體的 semaglutide 或 tirzepatide 不同；不能按其他減重藥的療程或劑量概念推估 Sanorex。

日本產品資料把 Sanorex 限於已接受飲食與運動治療、效果仍不足的嚴重肥滿症成人；條件包括 BMI ≥35 kg/m² 或肥滿度達 +70%。標示療程以盡可能短期為原則，最長三個月；若一個月內未見效果，應停止並重新評估。這些條件反映日本特定產品標示，不代表其他地區或個人的處方資格。

日本產品標示通常從每日 0.5 mg 開始，最高每日 1.5 mg，並要求盡可能使用最低有效量；晚間服用可能造成睡眠障礙。這是當地產品資訊摘要，不是個人用藥指示，實際處方應由醫師決定。Sanorex 產品資料

研究結果要和現行標示分開看

一項 1985 年日本雙盲研究納入 mazindol 組與安慰劑組各 114 人，療程 12 週。後續系統性回顧整理出 mazindol 組 88 人的平均體重下降約 4.19 kg、約 5.52%；該研究採固定後可調整的劑量安排，12 週時平均劑量約 2.11 mg，研究方案最高到每日 3 mg。這個歷史研究劑量高於日本現行 Sanorex 標示的每日最高 1.5 mg，不能拿來當現在的使用方式；研究年代久、基線資料有限，結果也不能與現代 GLP-1 試驗直接比較。日本 mazindol 研究整理；1985 年研究全文

因此讀到「某人幾週減了幾公斤」或舊研究採用較高劑量時，應先確認研究年代、患者體重、劑量、飲食安排和追蹤方式。單一研究或個人記錄都不能預測一般人的減重幅度，也不構成自行延長療程或加量的理由。

日本使用者日誌：夜食減少，體重仍可能停滯或回升

一位日本部落格作者記錄三個月使用 Sanorex 的體重：起始 164.2 kg，一個月 159.4 kg，兩個月 160.0 kg，三個月 161.0 kg。作者表示夜間吃點心的次數減少，但第一個月後體重又逐步上升。這是作者自述，無法核對處方、飲食活動、健康狀況和量測條件，也不能確認體重變化的原因；它能呈現的是食慾感受與體重曲線未必同步，不是藥效預測。Note：Sanorex 三個月體重記錄

作者另一篇一個月日誌報告起始體重 164.2 kg、後續一次量測 158.8 kg，並寫到夜食減少及某日仍有吃得較多的情況。這篇文章和三個月更新的月度數字並不完全一致，可能涉及量測日期或文章更新時點；本文不把兩篇紀錄拼成精確療效曲線。論壇或部落格適合提供回診時可談的問題，例如食慾改變、夜食、體重停滯與飲食安排，不能作為自行服藥、加量或購藥的依據。Note：Sanorex 一個月記錄

另一名 Note 作者分享一週的服用感受，表示午後服用後較少想買點心，並自行安排有氧、自重深蹲和線上互相回報運動；也寫到口乾、輕微噁心和較難入睡。作者一週回報下降 2.6 kg，但這是短期單人讀值，不能判定減掉多少脂肪，也不能預測後續體重或其他人的副作用。文中提到的服藥時點、劑量、購藥價格及診所名稱不作為本文建議；應依處方和當地醫師指示，而非照抄部落格。Note：Sanorex 一週使用經驗

這則記錄可提供兩項回診時可整理的內容：食慾改變發生在一天中的什麼時段，以及口乾、噁心、睡眠是否同時變化。若要運動，可按自身能力維持容易重複的活動；若藥物影響睡眠、心跳或日常功能，先詢問處方團隊，不必為追求一週體重變化而加大運動或減少進食。

短期療程怎麼追蹤：看反應，也看副作用

日本標示要求觀察體重變化、飲食量和飲食習慣，並持續評估是否繼續治療及使用劑量；若一個月內未見效果，應停止。標示沒有提供可讓患者自行套用的「一個月需減幾公斤」門檻，因此不要把其他藥物仿單的百分比標準搬過來，也不要因未達自訂數字而自行加量。Sanorex 產品資料

回診前可用簡單表格整理狀況，目的是讓處方團隊判讀療效和風險，不是自行決定續用：

追蹤項目	可記錄的內容	為什麼要一起看
體重與腰圍趨勢	在相近時間、相同條件下量測；註記日期，不以單日高低判定	體重短期可能受飲食、水分、排便和量測條件影響；作者日誌中也出現先降後升。
食慾與進食	飢餓感、份量、夜食、漏餐，以及是否仍能維持規律營養	食慾變化是藥理效果的一部分，但食慾下降本身不等於體重或健康指標已改善。
心血管與睡眠	血壓、心跳（依醫療人員建議量測）、心悸、胸痛、活動時喘、失眠	產品有交感神經刺激相關警語，並列出心悸、睡眠障礙及肺動脈高壓等需注意事項。
情緒與用藥感受	焦躁、情緒低落、異常興奮、渴望自行多服或延長療程	仿單提醒依賴性及精神神經反應；不要用主觀「藥效退了」作為補服或加量理由。
其他藥物與生活因素	糖尿病藥、甲狀腺藥、中樞刺激劑、酒精、含刺激成分的產品及近期疾病	可能改變用藥風險或症狀解讀，應提供完整清單給醫師或藥師。

出現胸痛、昏厥、活動時呼吸困難，或明顯躁動、幻覺、抽搐等狀況時，不要等例行回診，應立即接受醫療評估。若一個月後的食慾或體重反應不清楚，帶著記錄和藥品外盒回診，讓醫師判斷是否停用或改訂治療計畫；不要自行延長三個月上限。

風險與用藥前要說明的狀況

日本產品資料列出需特別留意的依賴性、肺動脈高壓、血壓和心率變化、失眠、頭痛、口乾、便祕、噁心、焦躁或其他精神神經症狀。若服藥期間出現活動時呼吸困難、胸痛或昏厥，應立即就醫。使用者也不應在受藥物影響時駕駛或操作危險機械。

產品資料列出的禁忌包括閉角型青光眼、嚴重心臟或胰臟疾病、嚴重腎臟或肝臟疾病、重度高血壓、腦血管疾病、焦慮或憂鬱等精神狀態、精神疾病、藥物或酒精濫用史、懷孕，以及使用特定 MAO 抑制劑期間或停用後兩週內。慢性病、癲癇病史、其他中樞刺激藥、甲狀腺藥、降血糖藥或飲酒也要告知醫師和藥師。Sanorex 產品資料：禁忌、副作用與交互作用

不要與其他食慾抑制藥、處方減重藥或來源不明產品自行併用。若停藥後食慾增加或體重回升，請和處方團隊討論長期體重管理、營養和活動安排；不可自行恢復舊劑量或延長短期療程。

日本產品資料列出的副作用頻率

日本 Sanorex 產品資料把副作用按頻率分層；其中「5% 以上」的口乾和便祕，是將臨床試驗與上市後調查合併後的標示頻率。失眠、頭痛、疲倦、頭暈、易怒、噁心／嘔吐、腹部不適、腹脹、腹痛、腹瀉、心悸、皮疹及 AST／ALT 上升列於 0.1% 至未滿 5% 的級距。神經過敏、躁動、憂鬱、精神症狀、震顫、幻覺、感覺異常、焦慮、抽搐，以及心搏過速、血壓升高或胸痛等事件列為頻率不明；這表示資料不足以估算比例，不等於已證明不會發生。Sanorex 添付文書：副作用頻率表

這些級距可協助安排觀察重點，但不能當成個人風險計算器；臨床試驗與上市後調查的參與者和監測方式不同，頻率不宜直接與其他藥物的試驗比例比較。使用期間可記下口乾、排便、睡眠、心悸、情緒或血壓變化及發生時間。胸痛、昏厥、活動時呼吸困難或抽搐需立即就醫；持續失眠、明顯煩躁、情緒低落或幻覺則應儘速聯絡處方團隊，不要自行加量或延長療程。

韓國文獻中的 mazindol 不能直接視作現行藥單

韓國 2022 年肥胖指引曾將 mazindol 與 phentermine、diethylpropion、phendimetrazine 一起列為短期治療藥物；韓國肥胖學會 2024 更新版在整理目前長期體重管理藥物時，列出 orlistat、naltrexone／bupropion、phentermine／topiramate、liraglutide、semaglutide，以及當時待上市的 tirzepatide，並未把 mazindol 列入這份清單。新版未列出並不能單獨證明藥品在韓國已撤市或完全無法取得；讀者應把舊研究與現行臨床選項區分，不能只依網路舊文判斷現在是否可開立。KSSO 2022 指引；其中也說明 tirzepatide 在韓國上市時間晚於該版指引資料截止點。

看診時可以確認

• 我是否符合當地 Sanorex／mazindol 的適用條件？治療目標和停藥時間點是什麼？
• 我的血壓、心臟、睡眠、情緒、眼睛、肝腎病史或其他藥物，會不會改變使用風險？
• 若一個月沒有明顯效果，或出現失眠、心悸、呼吸不適、情緒變化，應如何聯絡處方團隊？
• 短期療程結束後，如何銜接飲食、活動、行為支持或其他長期治療？

來源與查核

• PMDA：Sanorex 錠 0.5 mg 產品資料：日本用途、使用條件、療程上限、禁忌、不良反應頻率及交互作用；本文副作用頻率來自添付文書，臨床試驗與上市後調查合併列示。
• 日本 mazindol 雙盲臨床研究全文：1985 年研究；劑量安排和現行日本產品標示不同。
• 東亞成人肥胖藥物系統性回顧：整理 mazindol 研究數據與研究條件；證據年代較早，不能與現代藥物試驗直接比較。
• KSSO 2022 肥胖指引；KSSO 2024 更新指引：用以說明韓國不同年度指引的藥物清單變化。
• Note：Sanorex 一個月記錄；三個月體重更新：個人自述，數據無法獨立核實，不代表其他人的療效或安全性。
• Note：Sanorex 一週使用經驗：作者自述食慾、口乾、噁心、睡眠與自重運動安排；一週體重變化不能判斷脂肪減少量或預測其他人的效果。

查核日期：2026-10-06。本文是地區藥品資訊整理，不提供個人處方；各地產品名稱和供應情形可能不同，使用前由當地醫療團隊核對產品與病史。