瑪仕度肽 Mazdutide｜用途與劑型
**圖片判定口徑：**本文提及某地核准、供應、商品名或網路販售，不等於本專案確認該地的產品版本存在。只有文章已展示並存入本地的實物包裝照片，且包裝本身可辨認其來源地（例如國別專用標示、當地品名、製造／責任業者資訊或國別識別碼），並有相符藥品本體或給藥裝置實物照片，才列為已確認版本。販售地、貼文地點、新聞場景、通用語言或賣家自述不能單獨替包裝證明來源；不要求證明為當地授權通路或正式上市。缺任一類照片或包裝來源地無法辨認，一律列待證。
瑪仕度肽（mazdutide，商品名信爾美®）是每週皮下注射一次的處方藥，作用於 GLP-1 受體和升糖素受體（GCG receptor）。中國大陸於 2025 年核准其成人長期體重管理用途，並於同年增加成人第二型糖尿病血糖控制適應症。兩項用途各有核准條件；核准於中國大陸不代表台灣、香港、日本、美國或歐盟已核准相同產品、劑型和用途。
中國大陸信爾美：外盒與注射筆
《海峽時報》報導照片中的手持外盒實拍，可辨認中國大陸信爾美 2 mg 包裝。照片盒面上的注射筆是印刷圖，不是筆身實物；盒上標示每盒 2 支。來源：The Straits Times：中國本土減重藥市場報導。
京東買家上傳的外盒照片，可讀出「信爾美」、4 mg、0.5 mL、預充式自動注射筆及每盒 2 支。這是外盒實拍；筆只印在盒面，並非筆身照片。照片未提供可核實批號或購買憑證，影像再利用授權亦未確認；來源：京東買家評價圖檔。
外盒候選照片與施打情境照（完整產品圖組待證）
泰康同濟（武漢）醫院首方報導的冷藏櫃照片，可見實際陳列的信爾美 2 mg 外盒；櫃台標籤寫有 0.5 mL：2 mg、每盒 2 支。盒面上的筆是印刷圖，不是本張照片中的筆身。
泰康同濟（武漢）醫院首方報導中的施打情境照。報導文字稱患者接受瑪仕度肽，但照片中的白色筆型裝置看不清產品名稱、標籤或規格，無法從畫面辨認它就是信爾美注射筆；因此只作報導情境說明，不計為產品本體實物照，也不與上方外盒照片組成產品圖組。來源：泰康同濟（武漢）醫院：華中地區首張處方報導。來源未載明圖片再利用授權，公開發布前仍需確認權利。
**圖片狀態：中國大陸信爾美目前只找到可辨認的外盒照片，尚缺能辨認為瑪仕度肽注射筆的實物照片。因此不列為本專案已確認存在的完整產品圖組，相關核准、供應與報導文字不補足圖片缺口。**其他規格同樣須有可辨認的當地外盒與相應實物照片，才列入已確認圖組。
中英文名稱與商品名
| 資料語言／地區 | 常見寫法 |
|---|---|
| 英文研究 | mazdutide；研發代碼 IBI362／LY3305677 |
| 中國大陸簡體中文 | 玛仕度肽；商品名信尔美 |
| 台灣繁體中文 | 瑪仕度肽；中國大陸商品名常寫作「信爾美」 |
| 日本文獻搜尋 | mazdutide；日文片假名可作搜尋輔助，但尚未列出已核對的日本上市商品名 |
「信爾美／信尔美」是中國大陸商品名，「Mazdutide」是英文通用名稱。中文商品名在繁簡體間字形不同；看到同一活性成分的論文或論壇提到其他劑量時，也要確認該研究劑型和所在地產品，不要把商品名、研發代碼或研究用量當成當地處方資訊。信達生物產品說明書：信尔美／Mazdutide Injection；NEJM：GLORY-1
本文整理的是中國大陸的產品資料和臨床研究，不提供個人診斷、處方或跨藥劑量換算。請勿因為網路上看到產品或研究數據，就自行購藥、注射、加量或轉換治療。
跨境取得藥物時，外盒、賣家說明和網路評價不足以確認真偽、濃度、無菌性或冷鏈狀況；中國大陸的處方與供藥規則也不等於台灣許可或進口規範。
瑪仕度肽是什麼
瑪仕度肽是一種 GLP-1／升糖素雙受體促效劑；它不同於僅作用 GLP-1 受體的 semaglutide，也不同於作用 GIP 和 GLP-1 受體的 tirzepatide。受體機制差異不能直接用來判斷哪一種藥一定更強、較安全或適合某個人。該產品的中國說明書把它列為處方藥，並要求在醫師指導下使用。中國產品說明書
中國大陸核准用途
成人長期體重管理
中國大陸產品說明書列出的體重管理條件，是在控制飲食和增加體力活動基礎上，成人起始 BMI：
- BMI ≥ 28 kg/m²；或
- BMI ≥ 24 kg/m²，且至少伴隨一項體重相關併發症，例如高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝或阻塞性睡眠呼吸中止症。
此為中國大陸標示門檻，與台灣常用成人過重／肥胖分類和各地藥品核准用途不同，不能直接當成台灣處方標準。
成人第二型糖尿病血糖控制
產品說明書另列成人第二型糖尿病血糖控制用途。這和體重管理是不同治療目的；若同時使用胰島素或磺醯脲類降糖藥，低血糖風險及既有藥物調整須由醫療團隊評估。信達生物產品說明書
中國體重管理標示劑量與劑型
中國大陸產品說明書所列體重管理劑量是每週一次皮下注射：第 1–4 週 2 mg，第 5–8 週 4 mg；自第 9 週起維持 4 mg 或 6 mg。只有在目前劑量治療至少 4 週、並依處方評估需要時，標示才列出增至 6 mg；若 6 mg 不耐受，說明書列出可考慮回到 4 mg 維持。以下只是核准標示摘要，不是個人加量指示。
| 治療階段 | 中國大陸產品說明書列示劑量 |
|---|---|
| 第 1–4 週 | 每週 2 mg |
| 第 5–8 週 | 每週 4 mg |
| 第 9 週起 | 每週 4 mg 或 6 mg；按醫療評估選擇 |
說明書列有漏打後的重新安排及重新滴定規則，但需依距上次注射時間判斷；漏打多日、停用後重新開始或已出現副作用時，應直接聯絡開藥醫師或藥師，不要依網路摘要自行補打。注射方式、保存期限和注射筆操作也會因規格與包裝而異，務必閱讀手上藥品的最新版說明書及注射筆手冊。
不同包裝可能是單次預充筆或多劑量筆，外觀相似也不代表每筆總含量、每次可選劑量或操作步驟相同。拿到產品時先確認外盒規格、每支總量、每次設定刻度和說明書版本；切勿把總含量當成單次劑量，也不要自行用針筒抽取筆內藥液。
盒裝支數與四週費用怎麼估
信達生物產品說明書列出每盒可裝 1、2 或 4 支預充式自動注射筆；網路藥房常見的價格頁則多以「0.5 ml、每支含 2／4／6 mg、2 支／盒」刊列。先確認價格頁寫的是每支還是整盒，再按處方的每週劑量和四次注射估算，不要只看毫克數或頁面標題中的單價。信達生物產品說明書：包裝規格；北京美信康年大藥房：4 mg、2 支／盒；1藥網：2 mg、2 支／盒
| 每週處方劑量例 | 常見盒裝 | 公開零售價格快照 | 四次每週注射的粗估藥品費 |
|---|---|---|---|
| 2 mg 起始期 | 0.5 ml：2 mg × 2 支／盒 | 1藥網價格頁約 ¥430／盒；媒體於 2026 年 1 月 12 日報導京東買藥此規格標價 ¥430 | 約需 2 盒，粗估 ¥860 |
| 4 mg 週劑量 | 0.5 ml：4 mg × 2 支／盒 | 北京美信康年大藥房頁面於 2026 年 10 月 3 日列 ¥660／盒 | 約需 2 盒，粗估 ¥1,320 |
| 6 mg 週劑量 | 0.5 ml：6 mg × 2 支／盒 | 2026 年 1 月 12 日媒體報導京東買藥此規格標價 ¥1,010 | 約需 2 盒，粗估 ¥2,020 |
這些金額是把「每盒兩支」乘以「四次每週注射所需支數」的簡單藥品費估算，不含診察、檢查、處方服務、配送或其他費用；三列不是同一日期、同一平台的可比報價，也不代表目前成交價或固定月費。產品說明書雖另列 1 支／盒、4 支／盒等包裝，實際供應與單價會因平台、城市、促銷、處方服務和包裝不同而變動；購買前應重新確認規格和整盒價格。中國產品為處方藥，此處價格資訊不構成購藥或跨境取得建議。時代週報：2026 年 1 月信爾美價格快照；新浪財經轉載價格報導
GLORY-1：4 mg 與 6 mg 的 48 週研究
GLORY-1 是中國 23 家醫院進行的第三期隨機、雙盲、安慰劑對照研究，共納入 610 名成人，基線平均體重 87.2 kg、BMI 31.1；受試者沒有第二型糖尿病。研究配合減少熱量攝取和增加活動，第 32 週體重平均變化為 4 mg 組 −10.09%、6 mg 組 −12.55%、安慰劑組 +0.45%；至少減重 5% 的比例分別為 73.9%、82.0% 和 10.5%。
延長至第 48 週後，體重平均變化為 −11.00%、−14.01% 和 +0.30%；6 mg 組有 49.5% 達到至少減重 15%，4 mg 組為 35.7%，安慰劑組為 2.0%。腰圍平均下降約 9.12 cm（4 mg）和 10.72 cm（6 mg），安慰劑組下降 1.41 cm。合併瑪仕度肽兩劑量看，收縮壓、三酸甘油脂、LDL、尿酸及 ALT 也有較大的平均改善；這些是次要指標，不能由單一試驗推論可替代高血壓、血脂或脂肪肝治療。NEJM：GLORY-1
研究僅有 114 人完成前後兩次 DXA 身體組成評估；這個子群中脂肪量下降幅度看來大於瘦體重下降，但不能把小型子群結果當成不會流失肌肉的保證。第 48 週治療後另有 12 週停藥追蹤，論文提到體重在停藥後回升；追蹤時間偏短，不能據此預測長期回升幅度。研究由開發公司資助，且只納入中國成人、沒有糖尿病者，解讀時需保留這些適用範圍。NEJM：GLORY-1
若治療中止，應和處方團隊安排後續體重、共病指標與回診追蹤；這項試驗的 12 週停藥觀察不足以預測長期個人變化。
這些是特定族群、劑量與追蹤時間下的試驗平均結果，不是每位使用者的預測，也不能和不同研究的藥物直接排名。GLORY-1 由藥品開發公司資助，閱讀結果時也應一併考慮試驗設計、退出治療者的分析方式與受試者組成。
9 mg：研究結果與核准狀態要分開看
GLORY-2 在 27 家醫院納入 461 名成人，研究族群要求 BMI ≥30，約 16% 有第二型糖尿病；平均年齡 33.9 歲、BMI 34.3。每週 9 mg 試驗 60 週後，治療政策估計的平均體重變化為 −16.65%，安慰劑組 −1.50%；至少減重 5%、10%、15%、20% 的比例分別是 84.3%、69.9%、57.3%、42.4%，安慰劑組則為 33.1%、14.4%、6.5%、2.6%。以平均公斤數表示，瑪仕度肽組約減少 15.15 kg，但試驗參與者起始平均體重約 94 kg，不能把公斤數照搬到不同起始體重的人身上。研究劑量不應自行當成日常加量建議；實際可用劑量依手上產品標示與醫療評估。JAMA：GLORY-2
9 mg 的論文結果不能推導出市面產品可自行打到 9 mg。本文引用產品說明書中的 4／6 mg 劑量作為產品規格資訊；具體適應症、劑量與包裝應以實際拿到的產品資料和處方核對，不應依研究論文自行加量。
第二型糖尿病研究：除了體重也看 HbA1c
一項在 731 名合併第二型糖尿病成人進行的第三期研究，納入背景口服降糖藥治療者，追蹤 28 週。研究比較每週 4 mg 或 6 mg 瑪仕度肽與 dulaglutide 1.5 mg：相較 dulaglutide，瑪仕度肽的 HbA1c 平均降幅多 0.24 和 0.30 個百分點；體重變化的組間差異為 −3.78% 和 −5.76%。這項研究的用藥安全結果應連同血糖與體重療效一起看，但試驗結果不能預測個人反應。Nature：合併第二型糖尿病成人的第三期研究
這項研究回答的是「在特定口服糖尿病治療背景下，血糖和體重指標如何變化」，並非專門的肥胖治療試驗。若同時使用胰島素、磺醯脲類或其他降糖藥，低血糖風險和原藥調整要由治療團隊判斷；不要因研究中 HbA1c 改善就自行減藥或停藥。
DREAMS-3：與 semaglutide 1 mg 的直接比較
DREAMS-3 是在 2026 年美國糖尿病學會（ADA）科學會議摘要集中發表的隨機、開放標籤第三期 b 試驗。研究納入 349 名中國成人，第二型糖尿病病程不超過 10 年、BMI 至少 28 kg/m²，篩選時 HbA1c 為 7.0%–10.5%；基線平均 HbA1c 8.02%、BMI 33.0。參與者以 1:1 分組，每週皮下注射瑪仕度肽 6 mg 或 semaglutide 1 mg，主要評估第 32 週同時達到 HbA1c <7.0% 和體重下降至少 10% 的比例。ADA：DREAMS-3 會議摘要
第 32 週達成這項「血糖與體重雙重目標」的比例，瑪仕度肽組為 48.0%，semaglutide 組為 21.0%。這個百分比是複合終點的達標率，不是平均減重率，也不是所有單獨減重目標的成功比例。摘要指出瑪仕度肽在 HbA1c、體重及部分心代謝危險因子上有較大改善，但目前可見的摘要資料不應被延伸解讀為已證明在所有族群或所有劑量下整體較佳。
這是特定糖尿病族群、比較劑量和研究期間的結果；不同試驗和產品的安全事件率不能直接排名，也不能預測個人是否會出現症狀。
解讀時要留意三個界線：第一，這是中國合併第二型糖尿病與肥胖的族群，不能直接套用到沒有糖尿病者；第二，semaglutide 對照劑量是每週 1 mg，並非肥胖研究中使用的每週 2.4 mg，例如 STEP-1 試驗使用 2.4 mg、追蹤 68 週，兩者的對照設計、族群和期間都不同，因此不能把 DREAMS-3 當成瑪仕度肽與肥胖劑量 semaglutide 的比較。STEP-1：NEJM；第三，DREAMS-3 目前引用的是會議摘要，而非完整期刊論文；研究採開放標籤，且由信達生物資助，披露作者中有公司現職員工。這些資訊不會單獨推翻結果，但應和樣本數、試驗設計及完整論文尚未呈現一併考慮。
安全警語和需要儘快評估的狀況
中國產品說明書列出幾項需在處方前特別核對的本品警語，包括甲狀腺髓樣癌／MEN2 病史、胰臟或膽囊疾病、靜息心率持續上升、懷孕／備孕／哺乳，以及手術或深度鎮靜安排；當地說明書另含情緒與自傷相關警示。若出現新發或加劇的自傷／自殺念頭，應立即尋求專業協助。禁忌和孕前停用時間要核對所在地現行標示，不可直接套用中國產品規則。中國產品說明書
個人論壇回報：食慾降低、消化不適與飲食太少
在 Stage1st 一串記錄減脂經驗的討論裡，發文者自述使用瑪仕度肽一個月，體重由 75 kg 降到 69 kg，並描述少量就飽、吃肉較快感到油膩；同一篇也提到自己節食過猛，之後生病。這些時間順序是發文者的自述，不能證明藥物或節食造成其後的疾病，也不代表一般人的減重速度。Stage1st：瑪仕度肽使用者的身體變化記錄
同一討論串其他留言有人提到胃食道逆流和喉嚨異物感，也有人說食慾下降到整個下午不餓；這類留言沒有經過診斷或病歷核實，不能估算症狀比例。另一個雪球討論裡，一位留言者自述在不同藥物療程之後使用瑪仕度肽，因胃脹、消化不良和食物停留感而覺得難受。這則個案涉及治療轉換，無法分辨症狀來自哪種藥、轉換間隔或其他因素。雪球：使用者分享胃部不適
同一 Stage1st 討論串後續另有一位使用者自述先使用 2 mg 六週、體重減少約 2.5 kg，開始 4 mg 後則有噁心、注射隔天出現約兩天的輕微發熱感，並提到心率升高、偶爾持續超過兩小時。這是單一匿名回報，沒有診療紀錄或心率量測資料，不能確認症狀與藥物的因果，也無法估計發生率；若用藥後出現持續或明顯心悸，應告知處方醫療人員評估。Stage1st：同串後續劑量與反應討論
這些故事適合用來提醒使用者記錄進食量、飲水、排便、逆流、腹脹和體重變化，並在回診時帶上紀錄；不能照抄網友的速度、劑量或停藥方式。食慾很低、連續吃不下、持續嘔吐或體重快速下降時，應聯絡醫療人員評估營養和脫水風險。單一自述也不能用來訂出通用的蛋白質補充或肌力訓練方案。
兩個月自述未減重：嘔吐與費用成為停止原因
新浪轉載一位微博使用者的後續紀錄：作者自述第一個月每週使用 2 mg 共四次，第二個月每週使用 4 mg 共四次；兩個月後表示體重沒有下降。作者在第一個月幾乎沒有感受到飽腹或噁心，第二個月有噁心、反胃並嘔吐兩次；由於若繼續需增加到 6 mg、作者所見一盒價格約人民幣 2,000 元，最後決定停止。這篇沒有提供起始體重、量測條件、醫師處方細節或同步飲食活動紀錄，無法驗證體重是否完全沒有變化，也不能把停用或症狀歸因於藥物。新浪轉載微博：瑪仕度肽使用兩個月後續
這個個案呈現的是「個人未感到預期效果、出現腸胃不適，並考量後續費用」的治療決策，不是瑪仕度肽無效的證明。GLORY-1 的組別平均值與單一個案回答的是不同問題；試驗平均變化不能保證每個人都會減重，單一個案也不能推翻試驗結果。若療效不足或副作用影響進食，應回到處方醫師討論評估與選項，不要自行加量或照網路經驗停藥。
停用後的體重變化：V2EX 個人回覆
V2EX 一則詢問替爾泊肽使用感受的討論中，有回覆者另稱自己使用瑪仕度肽約兩個半月，體重由 177 斤降至約 146 斤；春節期間停用後食慾增加，約半年後體重回到 155 斤左右。原帖標題談的是替爾泊肽，這則回覆才明確提到瑪仕度肽；作者未提供處方、起始日期、量測條件或完整生活紀錄，因此不能驗證藥物、減重幅度或停用與回升的因果。它只呈現一則停用後體重回升的匿名自述，不代表一般結果，也不能作為停藥或重啟療程的依據。V2EX：替爾泊肽使用感受討論中的瑪仕度肽回覆
不同藥物間沒有可供自行套用的通用毫克換算公式。請勿重疊使用 GLP-1 相關藥物或直接照論壇中的換藥時間與劑量操作；藥品轉換和停藥後再開始都應由醫療團隊按所在地標示評估。
不同地區的產品資料不能直接套用
本文所述商品名、適應症、包裝和劑量是中國大陸產品脈絡。其他地區可能沒有相同品牌、規格或可取得性；即使成分名稱相同，仍要按當地醫療人員提供的產品資訊與處方使用。網路貼文無法核實來源或冷鏈，也不適合作為購買、注射或換藥依據。
處方治療是否適合，需按體重相關健康狀況、病史、其他用藥和當地適應症評估；若正在使用 semaglutide、tirzepatide 或其他體重管理藥物，可把藥盒、說明書、劑量及上次施打日期帶去回診討論。
研究、產品資訊與個人討論來源
- 信達生物：瑪仕度肽注射液產品說明書：本文涉及的中國產品用途、標示劑量、禁忌、警語與給藥資訊。包裝和說明書可能更新，使用時請核對手上產品版本。
- 京東買家上傳的信爾美 4 mg／0.5 mL 外盒照片：圖片顯示中國大陸瑪仕度肽 4 mg、每盒 2 支的外盒；不是注射筆本體照，批號與影像授權未核實。
- 北京美信康年大藥房：信爾美 4 mg 商品頁、1藥網：信爾美 2 mg 商品頁、時代週報價格報導及新浪財經轉載：用於記錄盒裝規格與不同日期、平台的公開價格快照，不代表目前成交價或全國統一售價。
- GLORY-1，New England Journal of Medicine：中國成人過重／肥胖者使用每週 4 mg、6 mg 的第三期研究。
- GLORY-2，JAMA：每週 9 mg、60 週第三期研究；試驗劑量與實際產品標示需分開理解。
- 合併第二型糖尿病成人的第三期研究，Nature：評估 HbA1c 與體重變化。
- DREAMS-3，ADA《Diabetes》會議摘要：瑪仕度肽 6 mg 與 semaglutide 1 mg 在合併第二型糖尿病和肥胖成人中的 32 週直接比較；目前為摘要層級資料。
- STEP-1，NEJM：肥胖族群 semaglutide 2.4 mg 每週一次的 68 週試驗，本文僅用來說明劑量與研究設計不同。
- Stage1st 使用者討論、雪球個人留言、新浪轉載微博後續及V2EX 討論串：個人使用經驗，包含體重下降、未見下降、停用後體重變化、腸胃反應及費用考量；均無法核實處方與量測條件，不能證明因果、療效或副作用比例。
查核日期：2026-10-10。臨床研究結果適用於各自納入的受試者與追蹤期；個人用藥請由醫療人員按病史和實際產品資料評估。本文不以主管機關公告或監管通報作為臨床研究依據。