瑞他魯肽 Retatrutide：三重受體候選藥
**瑞他魯肽（retatrutide）是禮來研發中的每週皮下注射候選藥，尚未上市供一般民眾使用。**它是一個分子同時促效 GIP、GLP-1 與升糖素受體，因此可稱「三重受體促效劑」；網路俗稱「GLP-3」並非正式的科學分類。本文以瑞他魯肽本身為主，另外列出試驗結果和適用限制，不提供個人用藥或劑量建議。
本文聚焦瑞他魯肽本身的研究結果、試驗安全性和目前仍未回答的問題；不同試驗的藥物劑量和減重百分比不作為跨藥換算表。
不同地區名稱：通用名、開發代碼與搜尋寫法
| 地區／語言 | 名稱 | 怎麼理解 |
|---|---|---|
| 英文及國際研究 | retatrutide | 研究論文和臨床試驗使用的通用名稱。 |
| 開發資料 | LY3437943 | 禮來的開發代碼；研究資料常把兩者並列。 |
| 繁體中文 | 瑞他魯肽 | 常見的中文譯名。 |
| 簡體中文 | 瑞他鲁肽 | 中國大陸常見寫法；用字不同，指的是同一研究分子。 |
| 日文搜尋 | レタトルチド | 日本網頁常見音譯搜尋詞；不是日本已上市產品名稱，拼法亦可能不一。 |
截至本文查核日期，沒有可列出的商業商品名或已核准的地區品牌。搜尋到「retatrutide 瑞他魯肽」或日文音譯、宣稱研究用途的瓶罐或注射劑，不代表它是禮來臨床試驗中的藥品。名稱表只協助辨認研究資料，不能當成產品目錄。
瑞他魯肽和「GLP-1 藥」有何關係
GLP-1 是其作用受體之一，但瑞他魯肽不只是選擇性 GLP-1 受體促效劑。它是單一分子同時作用於 GIP、GLP-1 和升糖素受體；所以有時被媒體或社群放在廣義「腸泌素減重藥」或「GLP-1 藥」話題中，介紹機制時仍應標明三重促效，而不是簡化成一般 GLP-1 單受體藥。禮來：瑞他魯肽常見問題
目前試驗研究每週皮下注射方式。臨床研究使用的劑量和加量安排是試驗方案，不是可供自行購藥、調量或換藥的指引；本文不會把研究劑量轉成個人處方。
第三期研究：無第二型糖尿病的 TRIUMPH-1
TRIUMPH-1 是 80 週、隨機、雙盲、安慰劑對照第三期研究，納入 2,339 名成人；受試者有肥胖，或體重過重並至少有一項體重相關共病，且沒有糖尿病。研究比較不同試驗劑量與安慰劑。NEJM 原始研究，2026-09-29 發表
論文主要的「治療方案估算」（treatment-regimen estimand）把隨機分派後停藥、減量等情況也納入治療策略的估計。第 80 週平均體重變化為：
| 試驗組別 | 平均體重變化 | 安慰劑比較 |
|---|---|---|
| 瑞他魯肽 4 mg | −17.6% | 安慰劑 −3.9% |
| 瑞他魯肽 9 mg | −23.7% | 安慰劑 −3.9% |
| 瑞他魯肽 12 mg | −25.0% | 安慰劑 −3.9% |
禮來另公布「療效估算」（efficacy estimand），其估值為 4、9、12 mg 組分別 −19.0%、−25.9%、−28.3%，安慰劑 −2.2%。這種估算回答的是另一個治療策略問題，不能和上表的治療方案估算混列或說成相互矛盾。閱讀新聞稿或圖表時要先看估算方式；本文以期刊論文主要分析作為核心數字。NEJM 論文；禮來試驗數據說明
這是特定試驗條件、入選族群和 80 週追蹤下的群體平均值，不等於每位使用者都會減少相同比例。試驗沒有把瑞他魯肽和其他減重藥放在同一隨機研究中直接比較；單看不同研究的平均數，不能推定誰較有效，因受試者、追蹤時間、生活介入和統計估算方式可能不同。
TRIUMPH-1 的膝關節疼痛與睡眠呼吸中止結果
TRIUMPH-1 除整體體重終點外，也在部分合併膝骨關節炎或中重度阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的參與者中評估症狀。論文的混合治療估算顯示，膝骨關節炎子群 WOMAC 疼痛分數平均變化為 4、9、12 mg 組 −3.2、−3.5、−3.6 分，安慰劑 −1.9 分；OSA 子群每小時呼吸事件平均變化為 −22.9、−34.3、−31.7 次，安慰劑 −9.9 次。WOMAC 是患者回報量表，OSA 數字是每小時事件數，兩者衡量不同症狀，不能直接用來比較臨床重要性。TRIUMPH-1 原始論文
這些是同一試驗中特定子群的結果，不代表所有用藥者都會改善，也不能分清症狀改善有多少由體重下降帶來、多少來自其他作用。論文結果比早期公司速報完整，但仍是 80 週試驗；若有膝痛或疑似睡眠呼吸中止，不能因體重下降就自行停止止痛、復健、CPAP 或其他已安排治療。
合併第二型糖尿病的 TRIUMPH-2
TRIUMPH-2 是 80 週、隨機、雙盲第三期試驗，納入 1,152 名有肥胖或體重過重及第二型糖尿病的成人。這組受試者的起始平均 BMI 約 38.2 kg/m²、平均 HbA1c 約 7.7%。第 80 週「治療方案估算」的平均體重變化如下：Lancet 原始論文摘要及資料；PubMed 書目
| 試驗組別 | 平均體重變化 | 安慰劑比較 |
|---|---|---|
| 瑞他魯肽 4 mg | −11.9% | 安慰劑 −5.1% |
| 瑞他魯肽 9 mg | −16.8% | 安慰劑 −5.1% |
| 瑞他魯肽 12 mg | −18.8% | 安慰劑 −5.1% |
第二型糖尿病族群和未患糖尿病的 TRIUMPH-1 有不同的入選條件、基線血糖及安慰劑體重變化，不能單靠兩張表相減，推論「糖尿病患者一定少減多少」或用來預測個人結果。TRIUMPH-2 的另一種療效估算，瑞他魯肽 12 mg 為 −20.8%、安慰劑 −4.0%；同樣須和上表的治療方案估算分開閱讀。
另一項第三期糖尿病研究：TRANSCEND-T2D-1
TRANSCEND-T2D-1 是 40 週隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，納入 537 位第二型糖尿病成人。受試者主要靠飲食和運動控制，入組時 HbA1c 為 7.0–9.5%、BMI 至少 23 kg/m²；研究不要求所有人都達到肥胖 BMI。其平均病程約 2.5 年、平均 HbA1c 7.9%、平均 BMI 35.8 kg/m²。主要目標是 HbA1c 變化，不是專門的肥胖治療試驗。The Lancet 原始論文摘要
第 40 週的治療方案估算顯示，HbA1c 平均下降 4 mg 組 1.69 個百分點、9 mg 組 1.86 個百分點、12 mg 組 1.94 個百分點；安慰劑組下降 0.81 個百分點。相對安慰劑的估計差異為 −0.88、−1.04、−1.12 個百分點。體重這項重要次要結果則下降 11.5%、13.9%、15.3%，安慰劑下降 2.6%。HbA1c 和體重反映不同治療目標，不能把其中一項改善當成另一項達標的保證。
這項研究的族群是較早期、近期未用其他糖尿病藥的成人；它不能代表已使用多種降糖藥、胰島素治療、病程較長或有嚴重腎病的所有患者。40 週也無法回答多年血糖控制、心腎臨床結局或停藥後維持。論文指出各劑量均改善 HbA1c 和體重，但研究產品仍屬候選藥，不能將試驗劑量當成實際治療方案。The Lancet 原始論文；PubMed 摘要
其他第三期試驗：結果發表到哪一步
瑞他魯肽的第三期計畫不只測量平均體重，也研究合併膝骨關節炎、已確診心血管疾病的族群，以及與另一種藥物直接比較等問題。各試驗處於不同階段，登錄完成不等於結果已發表；以下把可取得的正式論文、公司速報和試驗登錄分開列出。
| 試驗 | 研究問題與目前可確認資料 | 閱讀限制 |
|---|---|---|
| TRIUMPH-3（NCT05882045） | 研究嚴重肥胖且已有心血管疾病的成人，無論是否合併第二型糖尿病。禮來於 2026 年 7 月公布公司速報，稱 80 週主要體重終點達成；12 mg 組療效估算平均下降 22.6%，安慰劑 3.2%。 | 目前所列資料是製藥公司 topline 公告，不是完整同儕審查論文。公告中的 MACE-3 事件 HR 1.12（95% CI 0.64–1.96），MACE-5 HR 0.82（95% CI 0.55–1.22）；信賴區間均包含 1，不能據此說已證明降低心血管事件。體重變化和心血管結局是不同問題。禮來速報 |
| TRIUMPH-4（NCT05931367） | 肥胖或過重且有膝骨關節炎、沒有糖尿病的成人；445 人，68 週。2025 年 12 月製造商公布的療效估算為 9、12 mg 組平均體重 −26.4%、−28.7%，安慰劑 −2.1%；WOMAC 疼痛平均變化 −4.5、−4.4 分，安慰劑 −2.4 分。 | 目前這些是公司 topline，不是完整同儕審查論文；疼痛和體重為共同主要終點，某些疼痛百分比是事後分析。療效估算只反映持續接受研究藥物者的效果，治療方案估算的體重變化較小（9、12 mg −20.0%、−23.7%；安慰劑 −4.6%）。不能只摘取最大數字或把數字當成每位患者的預期。ClinicalTrials.gov：TRIUMPH-4；製造商公布的完整 topline 摘要 |
| TRIUMPH-5（NCT06662383） | 第三期直接比較瑞他魯肽與 tirzepatide，主要看第 80 週體重百分比變化；ClinicalTrials.gov 預估收案 800 人，研究仍在進行，尚無結果張貼。 | 這是未來可回答兩藥直接比較問題的試驗。目前不可用不同試驗的平均減重數字，替代尚未公布的同一試驗比較。ClinicalTrials.gov：TRIUMPH-5 |
| TRIUMPH-Outcomes（NCT06383390） | 第三期事件驅動研究，評估已患動脈粥樣硬化心血管疾病及／或慢性腎臟病、且 BMI 至少 27 kg/m² 的成人之主要心血管與腎臟事件。 | 這項研究設計用來直接觀察臨床事件，不等同於體重、血壓或血脂等替代指標；結果尚未公布。ClinicalTrials.gov：TRIUMPH-Outcomes |
因此，TRIUMPH-1 已有體重、膝痛和 OSA 子群的期刊結果，TRIUMPH-2 和 TRANSCEND-T2D-1 也已發表糖尿病族群數據；仍須等待 TRIUMPH-3 等心血管族群的完整論文與 TRIUMPH-5 的直接比較結果。TRIUMPH-3 的體重速報不能當成心血管保護已獲證實，TRIUMPH-5 的設計也不能當成比較結果。
第三期試驗的副作用：消化道反應最常見，另有感覺異常訊號
TRIUMPH-1（沒有糖尿病的肥胖／過重成人）及 TRIUMPH-2（合併第二型糖尿病的肥胖／過重成人）都以每週注射瑞他魯肽或安慰劑追蹤 80 週。最常見不良事件是腹瀉、噁心、便祕、食慾下降和嘔吐；數字是各試驗分組中至少出現一次該事件的比例，不代表事件持續整段療程，也不能直接比較兩個試驗族群。
| 試驗與事件 | 瑞他魯肽 4 mg | 瑞他魯肽 9 mg | 瑞他魯肽 12 mg | 安慰劑 |
|---|---|---|---|---|
| TRIUMPH-1：噁心 | 28.6% | 38.4% | 42.4% | 14.8% |
| TRIUMPH-1：腹瀉 | 25.2% | 34.1% | 32.0% | 13.5% |
| TRIUMPH-1：便祕 | 23.8% | 25.9% | 26.1% | 10.9% |
| TRIUMPH-1：嘔吐 | 10.6% | 22.8% | 25.3% | 4.8% |
| TRIUMPH-2：腹瀉 | 27% | 34% | 34% | 13% |
| TRIUMPH-2：噁心 | 14% | 21% | 28% | 8% |
| TRIUMPH-2：便祕 | 14% | 16% | 17% | 9% |
| TRIUMPH-2：食慾下降 | 6% | 12% | 17% | 5% |
| TRIUMPH-2：嘔吐 | 6% | 10% | 16% | 4% |
TRIUMPH-1 因不良事件而停用試驗藥的比例為 4 mg 組 4.1%、9 mg 組 6.9%、12 mg 組 11.3%，安慰劑組 4.9%；胃腸道不適是常見停藥原因。TRIUMPH-2 論文摘要報告「因不良事件或死亡而永久停用治療」為 4 mg 組 4%、9 mg 組 12%、12 mg 組 8%，安慰劑組 5%。兩篇論文的終點定義應分開看，不能把「只因副作用停藥」和「副作用或死亡造成永久停藥」當成完全相同指標。TRIUMPH-1 同儕審查論文；TRIUMPH-2 同儕審查論文摘要；TRIUMPH-1 安全性補充資料
兩項研究也留意到皮膚感覺異常（dysesthesia），例如麻刺、灼熱、觸碰敏感等不尋常感覺。TRIUMPH-1 報告 4、9、12 mg 組分別約 5.1%、12.3%、12.5%，安慰劑約 0.9%；TRIUMPH-2 報告分別約 4%、6%、7%，安慰劑約 1%。TRIUMPH-2 也報告低血壓較安慰劑常見（各劑量約 1%、5%、6%，安慰劑低於 1%）。這些是試驗期間的事件比例，尚不能確定機轉、預測個別人是否會發生或說明長期影響；若出現新發麻刺、灼痛、站起頭暈或暈厥，需告知醫療人員並檢視其他可能原因及同時使用的降壓藥。TRIUMPH-1 論文；TRIUMPH-2 論文摘要
第二期研究中，胃腸道事件多發生於劑量遞增期間，且較高劑量組較常見；採用較低起始劑量時，部分腸胃事件較少。研究亦觀察到心率平均上升，約在第 24 週達高點後下降。這些資料有助解讀研究中的耐受性，但試驗內的加量程序不能當成自行取得或調整劑量的參考。第三期研究雖增加追蹤人數與時間，仍不足以回答多年使用、停藥後變化、罕見事件及其他慢性病族群的安全性；候選藥也不能透過網路商品頁或個人自述核實成分與品質。NEJM 第二期肥胖試驗
個人討論區自述：看得到體驗，不能驗證藥物或療效
在 Reddit 的 retatrutide 試驗討論社群，有使用者自述自己參與研究，並提到試驗結束前體重變化；但公開貼文無法獨立核實發文者的試驗身分、基線體重、實際分派組、其他治療或測量方法。Reddit 個人自述
這種內容可用來理解參與者如何描述自己的經驗，不能用來建立平均成效、安全結論或用藥方法。尤其網上「個人用了多少、多久、減幾公斤」的貼文，即使自述使用同一名稱，也不能確認實際成分是否為瑞他魯肽。個案應和隨機試驗資料分開看。
現況、來源不明產品與換藥問題
依禮來 2026 年 9 月更新的說明，瑞他魯肽仍屬研究中候選藥，尚未供一般民眾使用，安全性和療效仍在評估；可查的臨床資料來自臨床試驗及其正式發表。禮來：研究狀態與常見問題
社群販售、代購、研究用原料或自稱「同款」的注射劑，無法僅憑標籤、劑量表或網友評價驗證有效成分、濃度、無菌性和冷鏈。瑞他魯肽目前沒有可供消費者核對的上市品牌與仿單；不要將來源不明產品當成試驗用藥。
由已上市藥品轉用瑞他魯肽，或反向轉回其他藥，沒有可供自行使用的通用毫克轉換公式。本文也不把 TRIUMPH-1／2 劑量換算成 semaglutide、tirzepatide 或 liraglutide 劑量。
常見問題
瑞他魯肽是 GLP-1 藥嗎？
它會作用於 GLP-1 受體，但也作用於 GIP 和升糖素受體；較精確的說法是三重受體促效劑，而不是只作用於 GLP-1 的藥物。
「GLP-3」是它的正式分類嗎？
不是。這是網路或媒體對三重受體藥物的俗稱，並非正式受體分類或藥品通用名。
它在日本叫什麼商品名？
目前沒有可列出的日本上市商品名。「レタトルチド」是可能遇到的日文搜尋音譯，不是核准產品名稱；研究文件亦常直接使用 retatrutide 或 LY3437943。
可以按論文劑量開始使用嗎？
不可以。論文中的劑量屬受監督的臨床試驗方案，不能用於自行購買、調配、注射或轉換處方。
來源與查核
- Retatrutide，TRIUMPH-1，New England Journal of Medicine：無糖尿病的肥胖／體重過重成人，80 週第三期隨機試驗。
- TRIUMPH-2，The Lancet；PubMed 書目與摘要：合併第二型糖尿病患者的 80 週第三期試驗，包括療效、常見胃腸事件、低血壓、感覺異常及治療停用資料。
- 禮來：TRIUMPH-2／3 公司速報，2026-07-23：TRIUMPH-3 的初步體重與事件數據；本文明確標示為未經同儕審查的 topline 資料。
- TRIUMPH-4 製造商 topline 摘要：68 週肥胖合併膝骨關節炎試驗的體重、WOMAC 疼痛與不良事件摘要；仍待完整同儕審查結果。
- TRIUMPH-1 安全性補充資料：第三期肥胖試驗的常見不良事件與停藥比例；與期刊論文合讀，並留意資助方提供資料的來源性質。
- ClinicalTrials.gov：TRIUMPH-4，NCT05931367：核對試驗設計、實際收案數、主要評估指標和研究狀態；療效數字以文中明確標示的製造商 topline 公告為限。
- ClinicalTrials.gov：TRIUMPH-5，NCT06662383：瑞他魯肽與 tirzepatide 的直接比較試驗設計及目前進度；尚無結果張貼。
- ClinicalTrials.gov：TRIUMPH-Outcomes，NCT06383390：心血管和腎臟結局試驗設計；尚無結果張貼。
- PubMed：TRIUMPH-2 書目與摘要：試驗方法、治療方案估算及論文資料。
- TRANSCEND-T2D-1，The Lancet；PubMed 摘要：較早期、未用其他糖尿病藥而血糖控制不足的成人，40 週 HbA1c 主要結果及體重次要結果。
- 禮來：What to know about retatrutide：受體機制、研究中狀態及候選藥現況；此為研發公司的說明。
- 禮來：TRIUMPH-1 第三期數據：提供療效估算等補充資訊；本文將其與論文主要估算分列。
- NEJM：第二期肥胖試驗：提供早期研究背景，不替代近期第三期結果。
- Reddit：試驗社群個人自述：未驗證的個人敘述，只作經驗脈絡，不作療效或安全證據。
查核日期：2026-10-06。本文按臨床試驗、試驗登錄及研發公司公開資料整理。研究候選藥狀態、第三期結果與一般上市藥品的核准仿單是不同層次的資訊；本文不提供診斷、處方、加量或自行轉藥建議。